久病易患谵妄症 讲话跳针举止怪

一名平日举止端庄的61岁妇人,长期接受洗肾,最近因儿子失业而常常失眠,竟出现言不及义的喃喃自语,甚至向人掀衣展示她的开刀伤痕。澄清医院中港院区精神科主任周少华表示,该妇人是罹患急性谵妄症,经药物治疗后已完全康复,呼吁民众多注意家中的长者,尤其重病住院的患者,罹患急性谵妄症的机率约10%至15%。

这位妇女最近在家里行为举止怪怪的,引起子女的注意,她的女儿向医师表示,她妈妈虽然长期接受洗肾,对子女的生活十分关心,是一位有教养又端庄的好妈妈,最近在家却坐立不安,东西重覆拿了又放回去,说了一些无厘头的话,在家里来来回回走个不停。

周少华主任表示,该患者在门诊时,好像坐不住的样子,在诊间又站又坐,甚至掀起上衣要医师看看的曾经开刀过的伤痕,精神状况不是很好,说话时频频跳针,注意力不集中,因此诊断是罹患急性谵妄症。

周主任指出,从家属的描述中,导致该妇人急性谵妄症的原因,很可能与肾脏病造成电解质不平衡、突然失眠、身体病痛有关。对年长者而言,其他如内分泌失调、甲状腺机能亢进或不足、糖尿病、钙离子过高或不足、肝、肾、肺衰竭,都是导致老年人突然罹患急性谵妄症的常见原因。

急性谵妄症的治疗,最重要的是要找出原因、对症治疗,以免因延误而造成伤害甚至危及生命。周少华主任强调,根据临床医学统计,因重病而住院治疗的病人,约10%至15%会突然引起急性谵妄症,呼吁民众多关心有重病住院的家人。

因为谵妄症是一种急性发生的症状,病人会突然对人、时、地有所混淆,一会儿混淆,一会儿清楚,或是日夜颠倒、注意力不集中、出现幻觉等症状。典型的症状包括:定向感障碍,也就是对人、时、地有错误的认知,以及专注力受影响,容易分心或马上就忘了自己在说什幺。